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ASSOCIATION LES " GARDIENS DE LA GARDIOLE "
POUR LA VALORISATION ET LA PROTECTION DE NOTRE ENVIRONNEMENT
BULLETIN D'ADHESION
Compléter et à retourner signé avec votre règlement au siège de l'Association :
" LES GARDIENS DE LA GARDIOLE "
827, avenue de Cournonterral
34690 FABREGUES
Tel : 06 30 27 58 93
Renseignements concernant l'adhérent :
NOM : ………………………………………………..
Prénoms : ……………………………………………..
PROFESSION (Facultatif) ……………………………………………..
ADRESSE PERSONNELLE : ………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
TELEPHONE : ……………………………………..
E-MAIL : ………………………………………………….
Cotisation annuelle adhérent membre actif : 10 Euros
Droit d'entrée membre bienfaiteur : 30 Euros
Fait à …………………… le ……………………….
Signature
N.B. : La loi informatique et liberté garantit un droit d'accès aux données informatiques. Celle-ci ne pouront être utilisées que pour les besoins internes de la gestion de l'association. Elles ne pourront en aucun cas être communiquées à des tiers sans l'accord de l'adhérent.
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